Acuut hersenoedeem

Acuut hersenoedeem

redenen
Hersentrauma, chirurgische ingrepen (hersenchirurgie), intoxicaties, infectieuze processen, hyperhydratie, enige acute vergiftiging, cerebrale bloedstoornissen, acute verstikking.

Pathofysiologische veranderingen
Een volwassen gezonde persoon heeft een cerebralebloedstroom is goed voor maximaal 15% van het minuutgrote hartvolume, zuurstofverbruik bereikt 20% van de totale inname (gemiddeld van 40 tot 50 ml / min), het neemt af met hypothermie. Als de systemische arteriële druk afneemt, zetten de hersenvaten uit en de cerebrale bloedstroom verandert niet. De verlaging van de bloeddruk is echter minder dan 60 mm Hg. kan niet worden gecompenseerd door de overeenkomstige expansie van de cerebrale vaten, daarom treedt cerebrale ischemie op. Het verhogen van de bloeddruk boven de norm creëert niet de voorwaarden voor hypervolemie van de hersenen, omdat de vaten van de hersenen smaller worden en, dankzij de toegenomen weerstand, de cerebrale bloedstroom normaal blijft. De tonus van de vaten van de hersenen neemt af wanneer hypoxie ontstaat, scherpe metabole acidose, hypercapnie, bloedviscositeit en intracraniële druk toenemen. Verhoogde vasculaire tonus wordt waargenomen met hypocapnia, hyperoxie, metabole alkalose.

Wegens verwonding, intoxicatie, vergiftiging ofOvertredingen van de bloedstroom in de hersenen treden op door scherpe vaatverwijding of zelfs vasoplegie en de haarvaten worden overspoeld met bloed. De hydrostatische druk stijgt en de processen van vloeistoftransudatie beginnen de overhand te krijgen over reabsorptie. Overmatige hoeveelheden bloed worden gedeeltelijk overbrugd door arterioveneuze anastomosen. Verhogingen van circulatoire hypoxie en metabole acidose. Violenergiemetabolisme in de hersencellen. Dientengevolge vertraagt ​​de bloedstroom, wordt stasis gevormd, is sekwestratie en zelfs micro-embolie van cerebrale bloedvaten mogelijk. Overtredingen van de functies van de hersenen leiden tot verstoringen van de ademhaling, circulatie en pathologische veranderingen in andere lichaamssystemen.

symptomatologie
Het oedema van de hersenen wordt gekenmerkt door hoofdpijn,misselijkheid, braken, mentale en motorische onrust, het veranderen van verdere onderdrukking en compleet adynamia. Bij irritatie van de hersenvliezen gemarkeerde stijve nek, Kernig symptomen Brudzinskogo et al. Verminderde peesreflexen, Babinski wordt asymmetrisch poging een reflexmatige veroorzaken eindigt de knieën te buigen. De meest informatieve symptomen veroorzaakt door een verhoogde intracraniële druk: desoriëntatie in de vroege stadia, en het verlies van bewustzijn in de latere stadia van hersenoedeem. Onthuld stagnatie in de fundus. Door verdere verbetering samendrukking van de hersenen onthulde werkwijzen exudatie en bloedingen in het netvlies, onder druk vloeistof.

Acuut cerebraal oedeem is een van de meest formidabele aandoeningen, voor het wegnemen van welke urgente maatregelen nodig zijn op de intensive care-afdeling.