Zwelling van de hersenen met alcoholisme


Klinische kenmerken hersenoedeem


Naar acuut oedema van de hersenen leiden hoofdzakelijk gesloten (hersenschudding, blauwe plekken, compressie van de hersenen) en open craniocerebrale letsels, toxische effecten - vergiftiging met alcohol en zijn surrogaten, drugs, enz.


Cerebraal oedeem gekenmerkt door een scherpe opwaartse stijgingintracraniale druk met slaperigheid, moeite met oriëntatie op plaats en tijd, onvoldoende gedrag; alles kan eindigen met een coma, dat wil zeggen een onbewuste toestand zonder reactie op stimuli. Pezen, periostale en corneale reflexen zijn verminderd of afwezig, in het terminale stadium wordt de hartactiviteit verminderd en de bloeddruk verlaagd.


Sinds de aard van de noodsituatie hersenoedeem heeft een aantal eigenaardigheden, aan wie, vanwegeoedema van de hersenen, moet worden gedifferentieerd met coma van een andere oorsprong. Bij een alcoholisch coma de geur van alcohol uit een mond, cyanose van het gezicht, handen (maar er is een combinatie van een alcoholisch coma met een trauma van een schedel!) Zijn genoteerd. De uremische coma ontwikkelt zich geleidelijk, gekenmerkt door de bleekheid van de huid, de geur van urine uit de mond. Bij hepatisch coma is er geelzucht, de lever is vergroot, op de huid - vasculaire "spruiten" en "spinnen". Diabetische coma wordt gekenmerkt door de geur van aceton uit de mond, scherpe, luidruchtige ademhaling, droge huid, zachte oogbollen. Bij hypoglycemische coma normale ademhaling, overmatig zweten, klonische stuiptrekkingen.


Maatregelen voor zwelling van de hersenen:


• lokale hypothermie - het hoofd moet bedekt zijn met ijsblazen of andere koude bronnen;
• 20-40 ml 40% glucose wordt intraveneus toegediend;
• introductie van lasix van 20 tot 40 ml in fysiologische zoutoplossing;
• toediening van glucocorticoïden - 30-60 mg prednisolon, 6-8 ml dexamethason;
• Bij de complexe behandeling van hersenoedeem is zuurstofinhalatie van groot belang, intraveneuze toediening van een oplossing van piracetam van 10 tot 20 ml.


De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomenneurologisch, en met een trauma aan de schedel - aan een neurochirurgisch ziekenhuis. Oedeem van de hersenen van toxische oorsprong (vergiftiging), met name in de aanwezigheid van coma, omvat ziekenhuisopname in de afdeling reanimatie of toxicologie. U moet indien mogelijk een reanimatieteam of een neurologische ambulance bellen.